.
3.2. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОХОДА
Поход имел ряд специфических особенностей, предполагающее особые требования к медицинскому его обеспечению. Среди них необходимо отметить:
- длительное нападение участников в зонах больших абсолютных высот, с большим количеством ночевок в районе 6000 м;
- большая интенсивность физических нагрузок, связанных с преодолением больших расстояний, перепадов высот и переносок грузов;
- полная автономия группы и, вследствие этого, неизбежное ограничение рационов по весу и несбалансированность питания,
- действие множества неблагоприятных геоклиматических факторов Центрального Памира: сухость воздуха, высокая инсоляция, недостаток поступления жизненно важных солей в организм, резкие суточные колебания температур.
Перечисленные факторы предъявляли особые требования к организму участников и требовали систематического подхода к организации акклиматизации и подготовке участников к походу. Ситуация значительно осложнялась тем, что поход проходил в труднодоступном и удаленном районе, редко посещаемом туристами и альпинистами, с затрудненными и протяженными путями эвакуации. Такая автономия группы определяла необходимость оказания квалифицированной медицинской помощи в полном объеме в случае травмы или заболевания участников на протяжении 5-7 дней (минимальное время транспортировки из района). Данное требование несколько увеличивало вес походной аптеки при увеличении надежности функционирования группы. Медицинское обеспечение похода осуществлялось профессиональным врачом группы.
При подготовке к походу применялся разработанный нами комплекс,' включающий как наш предыдущий опыт сложных, спортивных походов, так и опыт различных высокогорных, в том числе и гималайских экспедиций.
В подготовке участников к походу первоочередное внимание обращалось на следующие моменты:
Во-первых, все участники должны били обладать высоким запасом физической тренированности. Это достигалось регулярными кроссами и ОФП. Тренировки проводились 2 раза в неделю. Зимой особое внимание уделялось лыжным пробегам большой протяженности (до 70-80 км за один день). Такие тренировки в особенности необходимы при подготовке к походам с большими абсолютными высотами и протяженностью. В процессе тренировок осуществлялся постоянный контроль за состоянием участников.
Дополнительно к основному плану тренировок, многие участники в мае и в июне прошли акклиматизацию в менее сложных походах и восхождениях на Эльбрус и Казбек.
Во-вторых, в процессе подготовки нами был использован комплекс препаратов, которые использовались по следующей схеме:
А) Предпоходная подготовка (прием препаратов начинается за месяц до похода):
1. Фитин по 1т. 2 раза в день (как биомодулятор).
2. Ундевит по 1 др. 3 раза в день (поливитаминный комплекс)
3. Калия оротат по 1т. 2 раза в день (средство укрепляющее миокард и обладающее анаболическими свойствами).
4. Гемостимулин по 1т. 3 раза в день (стимуляция эритроцитов и запас железа в организме)
5. Элеутерококк по 1 чайной ложке 2 раза в день (биостимулятор)
Б) Начальный период акклиматизации в походе (7-10 дней)
1. Декамевит по 1 др. 3 раза в день (поливитаминный комплекс)
2. Глутамевит по 1 др. 2 раза в день (поливитаминный комплекс для высотной акклиматизации)
3. Витамин В-15 по 1 др. 3 раза в день (антигипоксант)
4. Панангин по 1 т. 2 раза в день (средство улучшающее сократимость миокарда)
В) В период основной ходовой нагрузки и работы на высоте к рациону дополнительно к комплексу в пункте Б добавлялись:
1. Регидрон по 2 пачки в день на группу (солевой комплекс).
2. Таблетки Рингера-Локка по 1 т. 2 раза в день (солевой комплекс).
3. Витамин С до 500-700 мг в день на человека
4. Витамин В1 до 70 мг в день на человека
Препараты были расфасованы в полиэтиленовые пакеты целиком на группу по дням и принимались 2 раза в день во время завтрака и ужина (своего рода витаминная раскладка).
При подготовке витаминных комплексов мы считаем принципиальным применение витаминов группы В и С интенсивно участвующих в процессах окисления, антиоксиданта - витамина Е и глутаминовой кислоты, участвующей в удалении токсичных продуктов азотистого обмена.
В-третьих, во время похода особое внимание удалялось методам контроля физического состояние участников (пульс, артериальное давление, частота дыхания, сон, аппетит и др.). Это позволяло выявить ранние признаки переутомления, плохой акклиматизации и своевременно предпринимать соответствующие меры.
В-четвертых, большое внимание уделялось своевременной подпитке организма с помощью карманного питания, для чего использовались разнообразные продукты: конфеты, шоколад, сухофрукты, колбаса, сахар, глюкоза, сухари, мед и др.
Наша аптека была построена на профессиональной основе с использованием всего арсенала современных фармакологических средств для интенсивной терапии горной болезни и ее последствий, различных травм, обморожений, сердечно-сосудистых, бронхолегочных и инфекционных заболеваний. В аптеку были включены мощные анальгетики, антибактериальные средства. Таким образом силами только нашей группы мы могли лечить самые тяжелые и фатальные заболевания, такие как высокогорный отек легких, травматический шок, пневмонии, гнойные заболевания, проводить интенсивную терапию во время транспортировки пострадавшего в течение длительного времени. Наличие небольшого хирургического набора и современных средств обезболивания позволило бы провести некоторые хирургические вмешательства.
Представленная схема медицинского обеспечения показала свою эффективность и способствовала безаварийному прохождению сложного спортивного похода в труднодоступном районе Центрального Памира.
.